高血压是最常见的慢性病之一，也是诱发心脑血管疾病最重要的危险因素，对于老年人，尤其是高龄老年人来说，高血压的危险更大。
医院内二科主任梁海英表示，高血压不单是个数值，它是一个疾病，而且还是一个慢性病，对心脑血管有很大影响，所以应该很好的控制它，让它平稳，“高血压指南要求，血压达标并平稳，这四个字很重要，要求我们日常不但要控制数值，还要控制它的稳定性和持续性，这样才能延缓对心脑血管的危害。”
年龄的增长，血管健康状况不佳，都会对老年人，尤其是高龄老年人的血压产生很大的影响，因为每个人自身体质不同，所以老年人在调控高血压的时候需要个体化治疗。“比如高龄老人同时有冠心病的患者，我们要注意他的舒张压不能太低，应该≥65-70mmHg，以保证冠脉的灌注压，保证心肌的供血。再者高龄老人伴有脑卒中的，血压不能降的太快或太低，影响脑的灌注，如果同时合并有糖尿病慢性肾功能衰竭，患者本身血压耐受的更好，可以适当往下降一降，但也不能降的太低。总而言之，我们要个体化治疗，根据高龄老人的体质、体能和虚弱程度来确定个体化方案。”
服用降压药是高血压患者最常见的治疗方法，这样可以尽可能保证血压的平稳，以免因血压波动产生意外，但是降压药的种类很多，但对于老年人，尤其是高龄老人，选择降压药时必须注意以下问题：“因为高龄老人体质下降，药物代谢慢，建议选择半衰期长、作用时间长的药物，如钙阻滞剂，另外还有一些ACEI制剂、ARB类药物都可以。首先强调的一点是选择长效降压药，不要骤升骤降，否则对患者影响很大。”
季节更替会对血压产生影响，经过一段时间的药物治疗，患者血压会比较平稳，这时会有患者有这样的疑问：血压平稳了是不是可以停药了？多种类的降压药是否可以交替服用呢？对此，梁主任建议，停药期间是一定的血药浓度在起的持续作用，如果放松警惕不再测量时，血压骤升并不知道，很容易出现心脑血管病的并发症，所以还要坚持测血压，不要贸然停药。高血压指南要求，血压平稳达标6个月有望调整用药，必须在医生的指导下进行。
还要提醒高血压患者，要注意高血压的“晨峰现象”及餐后低血压的出现，当出现头晕等不适感时，应及时测量血压。另外老年高血压患者应自备电子血压计，做好测量记录，还要做好生活方式的调节，“生活方式不光指饮食作息，情绪稳定更重要。饮食要清淡，定期规律服药，控制情绪稳定，保持乐观平常心态。”
媒体：都市养生堂
编辑：小七
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