广州都市报

您现在的位置: 高血压发病原因 > 原因表现 > 健康大讲堂高血压用药指导

健康大讲堂高血压用药指导

发布时间:2021-10-21 15:02:50   点击数:
北京中科白癜风医院爱心分享会 http://auto.qingdaonews.com/content/2018-06/19/content_20138493.htm

一、为什么高血压需要终身管理?

它是心血管疾病最重要的危险因素。“”持续的血压升高主要损害心脑肾、全身血管等靶器官,最终发生脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾衰竭、主动脉夹层等。而且,由于高血压是一种慢性疾病,一旦发生就需要终身管理。近年来,由于生活方式等多种因素的影响,我国心血管病发病率及死亡率均成持续上升趋势,已经成为首位死亡原因,其中高血压是首位危险因素,心血管死亡患者中至少有一半与高血压相关。在我国高血压人群达为23%,知晓率42.7%、治疗率38.3%、控制率仅为14.5%,我国高血压病的防控工作任重而道远。

二、确诊高血压但不想吃药?

1、除非你同时满足以下三个条件:1、诊断为高血压病1级。2、未合并冠心病、心力衰竭、脑卒中、外周动脉硬化病、肾脏疾病、糖尿病。3、确诊3个月后,通过单纯生活行为能够把血压控制在/90mmHg以下。

2、如果这部分患者经过生活方式干预3个月后血压未达标,应立即启动药物治疗。

三、觉得自己血压达标了要停药?

1、首先你得确定自己是真的达标,其次停药前先遵医嘱逐步减量。“有些患者,血压逐步稳定后就擅自把药停了,觉得自己没问题了,很多突发脑卒中都是这些停药的高血压患者。”。其实高血压患者老想着停药就是个误区,高血压患者治疗的获益,主要就来自于降低血压水平本身;而且临床上,多数高血压患者并不清楚怎么样算血压达标。

2、首先,不同类型的高血压患者的达标目标值是不同的。根据我国年《中国高血压防治指南》以及已经即将发布的年修订版,一般高血压患者,应将血压(收缩压/舒张压)降至/90mmHg以下;65-79岁老年人的血压应控制在/90mmHg以下,如患者可耐受,则可降至</<90mmHg;80岁以上老年人血压应控制在/90mmHg以下;而伴有慢性肾脏疾病、糖尿病,或病情稳定的冠心病或脑血管病的高血压患者治疗更宜个体化,一般可以将血压降至/80mmHg以下。

3、“并不是说你的血压连续测出一周或一个月达到目标值就算达标了,你的血压至少要达到目标值一年以上时间。”降压必须平稳,即使血压达标了,减量和停药也需循序渐进。“你的血压达到目标值一年后,可咨询医生逐步减量,减量后经过观察期,再遵医嘱是否能停药;与此同时,你还要通过改善生活方式来去除心血管危险因素,降低自己的心血管风险评级。”减量和停药必须在医师的指导下进行,小心地逐渐减少药物的剂量和种类,在减药的过程中,必须监测血压的变化。

四、详解高血压服药九大认识误区

1.凭感觉用药,没有什么症状不用吃药。

血压的高低与症状的轻重不一定有关系。大部分高血压患者没有症状,有些人血压明显升高,但因为患病时间长,已经适应了高的血压水平,仍没有不适的感觉,直到发生了脑出血,才有了“感觉”。高血压患者应定期测量血压,如每周至少测量血压1次;血压是测量出来的,决不能“跟着感觉走”来估计血压。

2.不愿意过早或长期服药,认为服久了有抗药性,甚至会产生肾功能危害。

这是非常错误,而且十分危险的观点。降压药不会产生耐药性,大多数高血压患者都是越早服药获益越大(除了早期的轻度高血压患者)。而且,目前常见的降压药均无肾毒性,甚至ACEI,ARB类降压药物对轻中度肾功能损害有益;其实,高血压本身是肾衰竭的重要诱因,很多高血压患者出现肾衰竭,就是因为控压不好。

再次提醒:血压升高的主要危害是不知不觉中损害心、脑、肾等多个器官的功能,血压控制得越早,心、脑、肾各器官远期预后越好。

3.血压正常平稳了就减量或停药。

有些患者服药后血压降至正常,就认为高血压已治愈,因而自行停药。高血压不是感冒,高血压不能治愈;只能通过综合治疗被控制。擅自停药后,血压会再次升高,血压波动过大,对心、脑、肾靶器官的损害更严重。正确的做法是,在长期的血压控制达标后,小心地逐渐减少药物的剂量和种类。

4.单纯依靠药物干预,忽视生活方式干预。

健康的生活方式和服用降压药对治疗高血压来说缺一不可,两者必须结合,才能有效控制高血压。所有的高血压患者,自始至终都要坚持健康的生活方式,主要包括合理膳食、控制体重、戒烟限酒、适量运动、心理平衡。吸烟、过量饮酒、高盐膳食等不良习惯不加以控制,单纯靠吃药,药物再好也难有良效,很多人服用两三种降压药但血压仍难达标正是因为这个原因。需要指出的是,高血压膳食疗法最主要的关键点是减盐——严格限盐可有效降低血压,中国营养学会推荐健康成人每日食盐摄入量不宜超过6g,高血压患者不超过3g。

5.只服药,不监测效果,不测血压值。

只服药而不

转载请注明:http://www.jinsuimenye.com/yybx/7902.html

热点文章

  • 没有热点文章

推荐文章

  • 没有推荐文章
网站简介 | 发布优势 | 服务条款 | 隐私保护 | 广告合作 | 合作伙伴 | 版权申明 | 网站地图

当前时间: