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健康知识从高血压到高血压脑病,也许就

发布时间:2018-5-29 19:39:36   点击数:

高血压患者要注意,常走这四部险棋,当心哪天被高血压脑病将一军!

冬天的某个傍晚,救护车的警笛声在福利区响起,急送入内科一名患者,女性,61岁,糖尿病10余年,高血压9余年,冠状动脉支架置入5年,近2年因心力衰竭反复住院。患者于下午14时出现头痛,自测血压/90mmHg;下午17时出现意识不清、谵妄狂躁、大小便失禁,家人拨打送入我院。

急查头颅CT:未见明显异常。测血压/mmHg,血糖35.1mmol/L,血酮1.1mmol/L,血气分析PH7.52mmol/L,经过仔细鉴别诊断,医生锁定了元凶--高血压脑病,立即给以降血压、降血糖、镇静等治疗,18小时后患者血压渐渐降至正常,意识慢慢变为清醒。

高血压脑病常见于高血压患者,由于动脉压力急骤升高,导致脑小动脉痉挛或脑血管调节功能失控,产生严重脑水肿的一种急性脑血管疾病,最严重时可发生脑疝而死亡,为高血压的严重并发症之一。高血压脑病是一种以进展性头痛、视觉改变、精神异常或癫痫发作为主要表现的临床综合征。

专家表示,高血压患者如果经常“高了就吃药,不高就不吃”,被高血压脑病这一“恶魔”盯上的可能性极高。

还以为高血压药可吃可不吃,自以为没后果的患者太多了!专家呼吁:服药控制高血压是一件“非常严肃的事”,四种错误做法千万别干,尤其是冬季血压波动明显,更要勤测血压,当心招惹高血压脑病。

“险棋“1:估计血压高低,凭感觉用药

有的人认为,只要没有不适症状,高血压就不用治疗,这是非常错误的。血压的高低与症状的轻重不一定有关系,大部分高血压患者没有症状,有些人血压明显升高,但因为患病的时间长,已经适应了高的血压水平,仍没有不适的感觉,直到发生了脑出血,才有了“感觉”。

高血压是用血压计量出来的,不是感觉出来或估计出来的。因此,没有不适感觉,并不能说明血压不高;高血压患者应定期测量血压,如每周至少测量血压1次,不能“跟着感觉走”。

“险棋”2:担心“抗药性”,拖延用药

很多年轻患者被诊断为高血压后,不愿意遵医嘱服药,担心降压药会产生“抗药性”,用得太早会导致以后用药无效,趁现在症状不重就不用药—这都是非常错误、十分危险的观念。

除非早期的轻度高血压,通过严格坚持健康的生活方式而降压达标者不需要用药外,其他患者都是越早服药治疗获益越大。

血压升高的主要危害是不知不觉中损害全身的大、中、小血管,损害心、脑、肾等多个器官的功能。血压控制得越早,越能早保护血管,预防心、脑、肾损害,其远期预后越好;不要等到发展到心、脑、肾脏器受到损害时再用药,那时,就已失去了最佳治疗时机。

“险棋”3:血压正常就擅自停药

有些患者服药后血压降至正常,就认为高血压已治愈,而自行停药。这是非常有害的做法。

高血压和伤风感冒不同,高血压不能治愈,只能通过综合治疗被控制,这就需要长期甚至终身服用降压药,专家提醒,停药后,血压会再次升高,血压波动过大,对心、脑、肾等靶器官的损害更严重。

正确的做法是,在长期的血压控制达标后,在医生的指导下,小心地逐渐减少药物的剂量和种类,一般只对那些能够严格坚持健康生活方式的患者可以减药量;在减药的过程中,必须监测血压的变化。

“险棋”4:只服药,不监测血压

有些人以为只要服药就万事大吉,不







































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