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（1）良性高血压脑病变（P-NX、N41A）：脑细小动脉硬化造成局部组织缺血，毛细血管通透性增加，进而导致脑一系列病变。
①高血压脑病：机制为脑小动脉硬化和痉挛→局部组织缺血，毛细血管通透性增加，发生脑水肿→头疼、头晕、眼花、视力障碍等症状。若血压急剧上升会导致剧烈头疼、意识障碍、抽搐等症状（高血压危象）。
②脑软化：机制为脑细小动脉硬化和痉挛→供血区脑组织缺血而发生多数小坏死灶，即微梗死灶（液化性坏死，贫血性梗死）。
③脑出血：脑出血为高血压最严重的并发症，常发生于基底节、内囊，其次为大脑白质、脑桥和小脑（最常见的部位为基底节区域的豆状核区）。脑出血机制为豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分支→直接受到大脑中动脉压力较高血液冲击→豆纹动脉易破裂出血。
注意：良性高血压主要病理变化为细动脉壁玻璃样变（P-NB、NB、NB、C、N99B）。
（2）急进型高血压：
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