高血压患者的饮食“加减法”
限盐限酒,增加果蔬和不饱和脂肪酸摄入
病情概述:患者男性,55岁,6年前例行体检时发现血压升高,最高达/mmHg,无头晕、头痛及心悸,否认糖尿病、高血脂及冠心病等病史,有长期吸烟史。临床诊断为高血压3级。患者自发病以来一直规则服用氨氯地平及美托洛尔,血压控制在/80mmHg左右。发病后未行饮食控制,须予以营养饮食指导。
体格检查:身高cm,体重76kg,体质指数25.7kg/m2。
膳食调查:经膳食频率调查发现,患者喜食腌制食品,如咸菜、香肠等,每日进食1~2次,蔬菜水果摄入量少。患者自述口味偏重,具体食盐摄入量无准确估计。
运动情况:无规律性运动。
睡眠情况:睡眠一般。
1体重评价
患者男性,身高cm,体重76kg,BMI为25.7kg/m2,故对其体重评价为超重,其理想体重(kg)=-=67(kg)。
2合理控制总热量,降低体重
患者体重超重,体力活动强度为轻体力劳动,全天所需热能可以按照每天25kcal/kg计算。患者饮食总热能须控制在25×67=(kcal),按照~kcal供给,以帮助其降低体重。
3限制食盐摄入
每天食盐摄入量须控制在5~6g。减少盐腌制食物摄入,须注意甜食中也含有一定量的盐。蔬菜在出锅前再加盐可减少烹饪过程中盐的使用,有助于减少摄入。炒菜出锅前加入少量的水,盛菜时倒掉锅中的菜汤,可帮助减少食盐的摄入。
4限制饮酒
尤其不能酗酒。每日饮酒量不宜超过25g酒精,即白酒不超过75g。
5多吃新鲜蔬菜水果
增加膳食中钾、钙和镁的摄入。全天可摄入蔬菜~g,其中一半以上须为深色蔬菜,每日摄入一定量的牛奶或酸奶。
(via全科医学周刊)
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