近日，一位55岁中年女性患者急性脑卒中康复出院，家属为我院长江院区神经内科二病区李伟医师和全体医护人员寄来一面锦旗。
病人来院时意识模糊，不能言语，右侧肢体不能活动，李伟医师查看病人后考虑为急性脑卒中，开通卒中绿色通道，迅速行头部CT检查，确诊为脑出血，李伟医师请示上级医师后，按照脑出血诊疗指南制定出规范的治疗方案，给予降颅压，调控血压，防止再出血、保护脑细胞等治疗。
然而治疗过程并不是一帆风顺，开始时患者意识不清，治疗不配合；后来稍微清醒后患者又出现卒中后抑郁症状，查体治疗不配合。针对患者的这种情况，神经内科二病区主任张洪田、护士长张亚楠带领全科室人员在对患者给予药物治疗的同时又给与安慰、鼓励，心理暗示等辅助治疗，患者心理及肢体功能逐渐恢复。后期又对患者给予康复指导，病人恢复到言语清晰，四肢力量基本正常，于1月15日顺利出院。家属为表谢意，为神经内科二病区医护人员寄来一面锦旗。
高血压病是发生脑出血的首要致病因素，高血压引起的脑出血原因如下：1、长期的高血压患者颅内的血管，尤其是颅内的小动脉会出现血管壁的硬化、玻璃样变、血管脆性增加，在血压升高或情绪激动时会导致血管壁容易破裂出血，形成高血压性脑出血。2、高血压会引起血流的冲击力增大，导致血管尤其是血管的分叉处形成小的动脉瘤，动脉瘤是指血管壁上面形成的囊性突起，突起部位的血管壁非常薄，一旦血压升高很容易破裂出血从而引起脑出血，尤其是蛛网膜下腔出血严重时会危及生命。
高血压主要病因
遗传因素
双亲无高血压、一方有高血压或双亲均有高血压，其子女高血压的发生几率分别为3%、28%和46%。
年龄
高血压的发生与年龄有明显的相关性。患病率随年龄增高而上升，来自于国内的新近研究显示，18~24岁组患病率最低为9.7%，35~44岁组为26.7%，45~54岁组为42.1%，55~64岁组为57.1%，65~74岁组为68.6%，75岁以上组患病率高达72.8%。
钠盐摄入过多
钠盐摄入过多可导致血管平滑肌肿胀，管腔变细，外周血管阻力增加，同时血容量增加，加重心脏负荷和肾负担，进一步引起肾排钠障碍，容量负荷增加，导致血压升高。来自针对国人的研究数据表明，膳食钠盐摄入量平均增加2g/d，收缩压和舒张压分别增高20mmHg和12mmHg。
高血脂
一方面，高血脂状态下机体总脂肪量增高并导致氧的摄入、输送量增加，这一过程加重了心排出量的负担，最终造成周围阻力和血容量增加而引起血压持续升高；另一方面，高血脂同样会对糖代谢造成负面影响，由此导致的糖耐量异常和高胰岛素血症是高血压发生、发展的另一个重要原因。
高血糖
糖尿病患者易并发高血压。一方面，长期高血糖对动脉内膜的损害导致血管壁增厚，弹性下降，阻力增加。另一方面，糖尿病引起的肾脏损害使肾脏调节血压的功能下降，从而导致高血压的发生。另外，胰岛素抵抗是高血压和糖尿病共同的发生机制，因此在约50%的高血压人群中合并有糖代谢异常。反之，在约60%的糖尿病人群中患有高血压。
吸烟
既往多项研究证实吸烟是高血压的危险因素之一，与不吸烟者相比较，吸烟者患高血压的危险增加1~2倍，其机制可能与吸烟具有促进内皮功能损伤、促进氧化应激及激活炎症反应、促进血管壁内膜增厚、血管弹性改变以及小血管痉挛的作用有关。
饮酒
多项研究表明，常饮酒者高血压患病率明显高于不饮或偶尔饮酒者，饮酒量越多，高血压患病率就越高，提示长期大量饮酒是高血压的危险因素之一。
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张洪田长江院区业务院长兼神经内科主任
主任医师，医院长江院区业务院长兼神经内科主任、神经内科二病区主任。主持完成国家级科研项目多项，担任省、市医学专业多个学术职务。获得河南省先进工作者荣誉称号及商丘市科技成果进步奖。为柘城县神经内科学术带头人，擅长治疗头晕、头痛、脑血管病、脑炎、癫痫、痴呆、帕金森病、肢体麻木疼痛、失眠多梦等。年获院“十大名医”称号。
门诊时间：
南关院区：周三、五
长江院区：周一、二、六
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